Nöroblastom, çocukluk çağında sık görülen tümörlerden biri olup, özellikle bebeklerde karında şişlik ile kendini gösterebilir. Tedavi edilmezse hayati risk taşıyan bu hastalıkta erken teşhis, başarılı tedavi süreci için kritik önem taşır. Memorial Şişli / Bahçelievler Hastanesi Çocuk Cerrahisi Bölümü’nden Prof. Dr. Nüvit Sarımurat, nöroblastom hakkında önemli bilgiler verdi.
Nöroblastom Nedir?
Nöroblastom, beyin tümörlerinden sonra çocuklarda en sık rastlanan solid tümörlerden biridir ve çocukluk çağı kanserlerinin %7-8’ini oluşturur. Genellikle 1-2 yaş civarında teşhis edilir ve erkeklerde kızlara oranla daha sık görülür. Nöroblastom, omurga boyunca bulunan sempatik sinir sistemi hücrelerinden veya adrenal bezlerden (böbreküstü bezlerinden) kaynaklanır. En sık karın bölgesinde görülse de göğüs ve pelvis gibi diğer bölgelerde de gelişebilir.
Nöroblastomun Belirtileri Nelerdir?
Nöroblastom genellikle karında şişlik ile fark edilir. Rutin ultrason muayenesinde veya annenin bebeğin karnını severken fark ettiği bu şişlik, hastalığın en belirgin belirtisidir. Prof. Dr. Nüvit Sarımurat, nöroblastomun diğer belirtilerini şu şekilde sıralıyor: iştahsızlık, kemik ağrıları, bacaklarda şişlik, kabızlık, ishal, göğüs ağrısı, solunum zorluğu, açıklanamayan ateş ve kilo kaybı. Uzun kemiklerdeki metastazlar, kemik iliği tutulumuna bağlı kansızlık, enfeksiyon eğilimi ve kanamaya yatkınlık gibi durumlar da nöroblastomun işaretlerinden olabilir.
Tanı ve Modern Tetkik Yöntemleri
Prof. Dr. Nüvit Sarımurat, nöroblastom şüphesi durumunda fiziksel muayenenin yanı sıra pediatrik onkoloji uzmanına başvurulması gerektiğini belirtiyor. Tanı için ultrason, MR, BT gibi görüntüleme yöntemleri kullanılabilirken, tümörün kimyasal belirteçlerinin incelenmesi de önemlidir. Vanil Mandelik Asit (VMA) ve Nöron Spesifik Enolaz (NSE) gibi maddeler, nöroblastomun ayırıcı tanısında kullanılır.
Tedavi: Evreleme ve Cerrahi Müdahale
Nöroblastomun tedavisinde tümörün evresi büyük önem taşır. Prof. Dr. Nüvit Sarımurat, nöroblastomun evrelemesine göre tedavi yöntemlerinin belirlendiğini vurguluyor. Erken evre tümörler cerrahi olarak çıkarılabilirken, ileri evrelerde kemoterapi uygulanarak tümör küçültülür ve sonrasında cerrahi müdahale yapılır.
Tedavi Süreci ve Ek Tetkikler
Tedaviye başlamadan önce çocuğun genel sağlık durumu, kalp ve böbrek fonksiyonları gibi ek tetkiklerle kontrol edilir. Ayrıca büyüme durumu da yakından takip edilir. Prof. Dr. Nüvit Sarımurat, bu ek tetkiklerin tedavi planlamasında önemli bir rol oynadığını belirtiyor.
