Yurt dışından temin edilen ilaçların maliyet etkinliği dikkate alınarak geri ödeme listeleri yeniden düzenlenecek ve yüksek bütçeli tedavilere alternatif geri ödeme modelleri uygulanacak.
2025 Cumhurbaşkanlığı Yıllık Programı ile Sağlık Harcamalarında Etkinlik Artırılıyor
Cumhurbaşkanlığı’nın 2025 Yılı Yıllık Programı’na göre, sağlık harcamalarında sürdürülebilirlik ve öngörülebilirlik sağlamak amacıyla ilaç ve tedavi giderlerinde maliyet-etkin stratejiler geliştirilecek. Yüksek maliyetli ilaçlar ve yenilikçi tedavilerin geri ödenmesi için alternatif modellerden daha fazla yararlanılarak, hem bütçe dengesi korunacak hem de hastaların ihtiyaçlarına uygun çözümler sunulacak. Özellikle nadir hastalıkların tedavisinde kullanılan “yetim ilaçlar” için de bu yeni yöntemlerin devreye alınması hedefleniyor.
Maliyet Etkili İlaçlar Geri Ödeme Listesinde Kalacak
Yurt dışından getirilen ilaçlar maliyet etkinliği ve tedaviye katkı sağlama potansiyellerine göre düzenli olarak gözden geçirilecek. Bu değerlendirmeler neticesinde, maliyet-etkin olmayan ilaçlar geri ödeme listesinden çıkarılabilecek ya da ödeme koşulları revize edilecek. Böylece, yüksek bütçeli ilaç harcamalarının kontrol altına alınması amaçlanıyor.
Değer Bazlı Geri Ödeme ve Yapay Zeka Destekli Denetim
Sağlık hizmetlerinde “değer bazlı geri ödeme” modeline geçiş planlanıyor; bu model sayesinde sağlık hizmetlerinin kalitesi ve etkinliği göz önünde bulundurularak geri ödeme yapılacak. Ayrıca, sağlık hizmeti sunucularının davranışlarını incelemek ve riskleri analiz etmek için yapay zeka destekli denetim modelleri kullanılacak. Bu sayede, hem suistimallerin önüne geçilecek hem de geri ödeme sistemlerinin verimliliği artırılacak.
Gereksiz Talepler için Katılım Paylarında Yeni Düzenleme
Sağlık ürünleri ve hizmetlerindeki gereksiz talebi azaltmak için katılım paylarının daha etkin bir biçimde uygulanması planlanıyor. Bu uygulama, kaynakların daha verimli kullanılmasını sağlarken, aynı zamanda sağlık sisteminin mali yükünü hafifletmeyi amaçlıyor.
2025 Yılı İçin Sağlıkta Verimlilik Hedefi
Bu düzenlemelerle, sağlık harcamalarının daha verimli hale getirilmesi, özellikle yurt dışından getirilen yüksek maliyetli ilaçların daha etkin değerlendirilmesi ve sağlık hizmetlerinde sürdürülebilirliğin sağlanması hedefleniyor. Program, sağlık hizmetlerinin kalitesini düşürmeden maliyetleri optimize etmeyi amaçlıyor ve yapay zeka destekli denetimlerle güvenli, etkin ve sürdürülebilir bir sağlık sistemi kurmayı hedefliyor.
