Yeni bir araştırma, ubrogepant adlı ilacın, ışığa duyarlılık gibi migrenin erken belirtilerini tanıyan hastalarda baş ağrısı başlamadan önce migren atağını durdurabileceğini gösterdi.
En az 39 milyon Amerikalı, baş ağrılarıyla karakterize edilen ve mide bulantısı, bulanık görme, yorgunluk gibi semptomlara da yol açabilen nörolojik bir durum olan migrenle mücadele ediyor. Bu zayıflatıcı hastalık, milyonlarca insanın günlük yaşamını olumsuz etkiliyor.
Migren tedavisinde kullanılan ilk seçeneklerden biri olan CGRP inhibitörleri, kalsitonin genle ilişkili peptit (CGRP) adlı proteinin etkisini engelleyerek migren sürecini durdurmayı amaçlıyor. Ubrogepant, migrenin erken belirtilerinde alınan ve migren semptomlarını tedavi etmek için kullanılan bir CGRP inhibitörüdür.
Araştırmanın Detayları
Neurology dergisinde yayımlanan yeni bir çalışma, ubrogepantın migren atağının erken aşamalarında ne kadar etkili olduğunu test etti. AbbVie tarafından finanse edilen bu çalışmaya, en az bir yıldır migreni olan ve çalışmadan önceki üç ay içinde ayda iki ila sekiz migren atağı yaşayan 518 katılımcı dahil edildi. Bu kişiler, ışık ve sese duyarlılık, yorgunluk, boyun ağrısı veya sertliği ve baş dönmesi gibi migren atağının başlayacağını gösteren erken belirtiler yaşıyordu.
Katılımcılar iki gruba ayrıldı. İlk grup, ilk baş ağrısı belirtileri için plasebo aldı, ardından ikinci belirtilerde 100 mg ubrogepant aldı. İkinci grup ise ilk baş ağrısı belirtilerinde ubrogepant aldı ve ikinci belirtilerde plasebo kullandı.
Sonuçlar ve Bulgular
İlk semptomları yaşadıktan 24 saat sonra, ubrogepant alan kişilerin %65’i, “hiç kısıtlanmadım” veya “biraz kısıtlandım” olarak kendilerini değerlendirdi, bu oran plasebo alanlarda %48’di. Ayrıca, ubrogepant alan kişiler, ilacı aldıktan iki saat sonra, plasebo alanlara göre %73 daha fazla “hiçbir engel yaşamadan normal şekilde çalışabildiklerini” bildirdi.
Çalışmanın yazarı ve Albert Einstein Tıp Fakültesi’nden Dr. Richard B. Lipton, ubrogepantın zamanında alınmasının migrenle yaşayanların yaşam kalitesini artırabileceğini belirtti. Dr. Lipton, “Bulgularımıza dayanarak, ubrogepant tedavisinin migrenin erken uyarı işaretlerini yaşayan kişilere, migren ataklarını en erken aşamalarında hızlı bir şekilde tedavi etme ve günlük yaşamlarına minimum rahatsızlık ve kesintiyle devam etme olanağı sağlayabileceğini düşünüyoruz,” dedi.
Ancak, bu bulgular sadece yaklaşan bir migren atağını erken belirtilerle güvenilir bir şekilde tahmin edebilen hastalar için geçerlidir. Ek olarak, katılımcılar semptomlarını ve ilaç kullanımlarını elektronik günlüklere kaydettiği için bazı bilgilerin doğru kaydedilmemiş olma ihtimali de bulunmaktadır.
CGRP İnhibitörleri ve Migren Tedavisi
ABD’deki büyük migren hasta organizasyonları, CGRP inhibitörlerini migren önlenmesi için birinci basamak tedavi seçeneği olarak kabul ediyor. İki tür CGRP inhibitörü vardır:
- CGRP monoklonal antikorlar (MAB’ler): Migren önlenmesi için kullanılır ve erenumab (Aimovig) ve fremanezumab (Ajovy) gibi ilaçları içerir.
- CGRP reseptör antagonistleri (gepantlar): Hem migren ataklarını durdurmak hem de önlemek için kullanılır. Bunlar arasında rimegepant (Nurtec) ve ubrogepant (Ubrelvy) gibi ilaçlar bulunur.
Bu ilaçlar oldukça etkili olsa da, diğer tedavilere göre daha pahalı olabilirler. Örneğin, jenerik propranolol (Inderal) ile yapılan yıllık önleyici tedavi 1.400 dolara mal olurken, aylık galcanezumab (Emgality) enjeksiyonlarının 12 dozu 10.000 dolara kadar çıkabilir.
Ubrogepant, baş ağrısı başlamadan önce migren atağını durdurmada yardımcı olabilir, ancak bu yalnızca migrenin erken belirtilerini tanıyabilen kişiler için geçerlidir.
